Ça y est, le recrutement de la 27e édition de la simulation du Parlement Jeunesse tenu au sein du Parlement de la Fédération Wallonie Bruxelles a enfin démarré !… ça fait beaucoup de Parlement hein.
Ton prénom
Ton nom
Quel est ton Genre:HommeFemmeNon-binaireAutre
Ton adresse Email
Ton numéro de Téléphone
Ton Numéro national:
Ton Numéro de rue :
Ton numéro de Boite (Optionnel):
Ta Rue:
Ta Ville/Ton Village:
Ton Code Postal:
Ta Province (Le savais-tu ? Bruxelles se situe dans le Brabant Flamand !):AnversBrabant flamandBrabant wallonFlandre occidentaleFlandre orientaleHainautLiègeLimbourgLuxembourgNamur
Viens tu en tant que membre d’une délégation étrangère ?:
Le Pays de ta délégation :ItalieCanadaBelgiqueBéninBurkina FasoBurundiCamerounCap-VertRépublique centrafricaineTchadComoresCongoCôte d’IvoireDjiboutiÉgypteGabonGuinéeMadagascarMaliMarocMauritanieMauriceNigerRépublique du CongoRwandaSénégalSeychellesTogoTunisie
Ta Situation:Aux étudesAu travailEn recherche d’emploiAutre situation
Intitulé de tes études:DroitÉconomieMédecineSciences socialesArchitectureVétérinaireIngénierieInformatiqueArtsLangues et lettresSciences de la vieGestionPsychologieChimiePhysiqueBiologiePhilosophieAutreJe ne fais pas d’études
Les Études que tu as réalisées ou qui sont en cours de réalisation:Bachelier haute-écoleBachelier universitaireDoctoratFormation en alternanceMaster 120Master 60Secondaire
Ta Profession actuelle :
C’est le moment c’est l’instant ! Sors ta plus belle plume (ou du moins la plus authentique) et déverse ta motivation sous forme écrite.
Attention : Veille à ne pas mentionner ton nom, ni ton nom de famille afin que la sélection de l’Organe d’administration puisse être neutre. Sans anonymat, nous ne pourrons malheureusement pas retenir ta candidature.
Rôle 1: DéputéJournaliste presse écritePhotographeCaricaturisteGraphisteJournaliste vidéo
Ta lettre pour ton premier choix de rôle:
Rôle 2:AucunDéputé Journaliste presse écritePhotographeCaricaturisteGraphisteJournaliste vidéo
Ta lettre pour ton second choix:
Rôle 3:AucunDéputé Journaliste presse écritePhotographeCaricaturisteGraphisteJournaliste vidéo
Lettre de candidature 3:
Dans cette partie, nous allons te poser des questions sur tes antécédents médicaux. Comme expliqué plus haut, ces données ne sont en aucun cas prises en compte lors de la sélection. Elles serviront uniquement dans le cadre de la simulation s’il y a une urgence médicale.
!! Ne t’en fais pas, tes données médicales seront supprimées dans le cas où tu n’es pas sélectionné.
Nom de ton médecin traitant:
Téléphone du médecin traitant:
As-tu un régime alimentaire spécifique pendant la simulation ? (promis, les repas végés et vegan ne se composent pas que de salade et quinoa):
As-tu des Allergies ?:OuiNon
Si oui, quelles allergies ?:
Coche la case si tu es atteint.e par une de ces pathologies : – Diabète (préciser le type et quand l’insuline doit être prise, le cas échéant) – Affection Cardiaque (préciser le type d’activité que ne peuvent pas être faites) – Asthme (donner le nom du médicament) – Épilepsie (fréquence des crises, dernière crise en date, éventuelle médication prise, type de crise) – Affection cutanée (préciser la médication) – Somnambulisme (fréquence, que fais-tu ?, pendant combien de temps ?) – Rhumatisme (préciser lequel) – Enurésie – Autre
Description de cette/ces pathologie.s:
Quel est ton groupe sanguin ?:A-A+AB-AB+B-B+O-O+Je ne le connais pas
Es-tu en ordre de Vaccination ? (ne concerne que les vaccins obligatoire):OuiNonJe ne sais pas
Si non, lesquels ne sont pas en ordre ?:
Prends-tu des médicaments ?:OuiNon
Si oui, quels médicaments ?:
Autorises-tu, en cas d’absolue nécessité, une intervention chirurgicale réalisée par un•e professionel•le de la santé ? (par exemple dans le cas où tu es inconscient•e):OuiNon
As-tu Antécédents médicaux pertinents ?:
Qui pouvons-nous contacter en cas d’urgence ? :
Téléphone de la Personne de contact:
Je pense être en situation de handicap pendant la simulation :OuiNon
Aménagement typiquement nécessaire si oui:
Dans le cadre de la simulation, des photos et des vidéos vont être prises, soit par les membres de l’incroyable team presse (des jeunes comme toi !) soit par la presse et les service du parlement. En cochant la case ci-dessous, tu consens à ce que les images et vidéos puissent être prises.
Si tu es sélectionné•e, tu auras la possibilité de profiter d’une visite du Parlement belge pendant 1h avec un guide. Cette visite se déroule pendant un temps libre de la simulation, tu ne louperas donc rien. Souhaites-tu y participer ? (tu peux changer d’avis par après) OuiNon